北京奥运应急无偿献血志愿者申请登记表

*姓名           
*性别          
血型
*身份证号
*出生年月
民族
*单位电话
*家庭电话
*手机           
*上次献血时间
通迅地址
邮编           
E-Mail                                                                                                                                                        
注:1、填表人应为健康适龄公民。2、*为必填项。3、保证所填写信息真实有效,您所填的内容我们将严格保密。4、献血时间根据奥运应急用血需求由各区县献血办公室统一安排。